Bahadır Çalışkan

İdrar kaçırma

Wed, 15 Nov 2006 22:07:00 +0200

Kontrolun kazanılması gereken yaştan sonra idrarın tutulamaması haline denir.Enürezis çocukluk döneminde en sık saptanan idrar yapma fonksiyon bozukluğudur. İdrar kaçırmanın enürezis olarak kabul edilmesi için takvim yaşının en az 5 olması ya da eşdeğer bir gelişim göstermesi gerekmektedir.

q Gece idrar tutulamaması (Enürezis noktürna) (Sleep wetting)

İnmemiş Testis

Wed, 15 Nov 2006 21:42:00 +0200

Testisin skrotuma inişi sırasında oluşan çeşitli etkenler nedeniyle olması gerekenden farklı bir yerde bulunmasıdır. Genellikle inguinal kanal içinde testise rastlanır.

Normal testiküler iniş birçok faktörden etkilenir. Bu süreçteki herhangi bir anormallik infertilite ve malignensi riski taşıyan, kriptorşidizm de denilen inmemiş testise yol açar. Testisin inişi, endokrin, parakrin, büyüme ve mekanik faktörlerin henüz tam olarak aydınlatılamamış etkileşimi ile olmaktadır.

Testiküler hormonlar, androjen, hCG, büyüme faktörleri, gubernakulum, intraabdominal basınç ve patent bir processus vajinalis, testisin inişini etkileyen faktörlerden birkaçıdır.

Term bebeklerin %3’ünde ve prematürelerin %33’ünde görülür. Doğumdan sonraki 12 ay boyunca oran %1’e iner.

Testis skrotumda palpe edile.. ( devamı )

Karında ele kitle

Wed, 15 Nov 2006 21:37:00 +0200

Çocukluk çağında görülen intraabdominal kitleler genellikle aile tarafından çocuğu yıkarken, severken veya giydirirken fark edilir. Bazen de doktor tarafından rutin muayene sırasında saptanır. Bunun dışında bulgu vermesi enderdir. Kitle intraperitoneal veya retroperitoneal olabilir. Kitleyi hepatomegali veya splenomegali gibi normal organların büyümesinden ayırt etmek gerekir.

Çocukluk çağında intraabdominal kitle saptandığında, kitlenin fark ediliş zamanı, daha önceki hastalık, kaza gibi olayların varlığı ağrı,idrar renginde değişiklik gibi yakınmaların olup olmadığı iyi sorgulanmalıdır. Aileler çeşitli olaylarla ilişkilendirseler de genellikle daha önceden bağlantılı bir olay saptanamaz.

Fizik inceleme sırasında, kitlenin iyi sınırlı olup olmadığı, ağrı varlığı, diğer organlarla ilişkisi, yüzey özellikleri, mobil olup olmadığı araştırılmalıdır. Batın orta hattı geçip geçmemesi, ön tanıda yararlıdır.

Kabızlık

Wed, 15 Nov 2006 21:17:00 +0200

Kabızlık, dışkılama sayısının ve miktarının azalmasıdır. Genel olarak; dışkı miktarı günde 50 gramdan azsa, çok kuru ve katıysa, ve dışkılama aralığı 48 saatten uzunsa kabızlıktan söz edilir.
Sindirim sistemi aldığımız gıdalardan vücudumuzun ihtiyacı olan maddeleri ayıklar, bunları kan dolaşımına verir ve sindirilmeyen atıkları dışarı çıkarır. Dışkılama günde bir veya iki kez gerçekleşir. Dışkılama alışkanlığı kişinin yaşına, beslenme alışkanlığına ve günlük fiziksel aktivitelerine bağlı olarak değişir. Dışkı, kalın barsaklarda ne kadar uzun süre kalırsa o kadar çok sertleşir ve atılması güçleşir. Normal bir dışkı ne çok sert ne de çok yumuşak olmalı, aynı zamanda da atılması için aşırı derecede ıkınmayı gerektirmemelidir.

NEDENLERİ:
• Dışkılama refleksi uyandığı zaman çeşitli sebeplerle dışkılamanın geciktirilmesi ve bunun alışkanlık haline getirilmesi sonucu kabızlık gelişebilir. Özellikle okula yeni başlayan çocuklarda sık görülür. Çocuk sınıftayken tuvaleti geldiğinde izin istemekten utanır ve dışkısını tutar. Bu alışkanlık daha sonra çocuğun günlük yaşantısına taşınır.
• Barsak duvarındaki zayıflıklardan kaynaklanan cepleşmelerin (divertikül) yarattığı tıkanıklıklar, bu ceplerin iltihaplanması (divertikülit)
• Kalın barsak tümörü gibi barsağı daraltan kitleler
• Mekanik veya paralitik barsak tıkanması (ileus)
• Ateş, uzun süren yatak.. ( devamı )